Cohortes et sources de données
Étude sur l'utilisation des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) du Québec
La procréation médicalement assistée (PMA) est un ensemble de pratiques cliniques et biologiques qui font appel à des techniques telles que la stimulation ovarienne, l'insémination artificielle, la fécondation in vitro ou le transfert d'embryons. La cohorte PMA du Québec est une initiative du Dr. Anick Bérard qui sera mise en place durant l'année 2009-2010. La cohorte qui servira pour cette étude sera construite par le jumelage de trois banques de données administratives québécoises : la Régie de l'Assurance Maladie du Québec (RAMQ), MedEcho et le fichier des événements démographiques du Québec, géré par l'Institut de la Statistique du Québec (ISQ). Un questionnaire autoadministré sera également utilisé afin de recueillir des informations supplémentaires.
La RAMQ contient des données sur les services médicaux (diagnostics et procédures) fournis à tous les résidents du Québec. Bien que la RAMQ couvre tous les résidents du Québec pour les coûts des visites médicales, des hospitalisations et des procédures médicales, elle ne couvre seulement qu'une portion de la population pour les coûts des médicaments. En effet, l'assurance médicament de la RAMQ couvre les individus âgés de 65 ans et plus, les bénéficiaires de l'assistance emploi et les employés et leur famille qui n'ont pas accès à une assurance privée, ce qui constitue approximativement 43% de l'ensemble de la population du Québec et 36% des femmes âgées de 15 à 45 ans. MedEcho est une banque de données provinciale qui enregistre les soins d'hospitalisation de courte durée de tous les résidents du Québec. Cette banque de données enregistre également des informations sur l'âge gestationnel des avortements planifiés, des fausses couches et des naissances. Le fichier des événements démographiques du Québec contient des informations démographiques sur la mère, le père et le bébé, ainsi que le poids du bébé à la naissance, et l'âge gestationnel des naissances vivantes et des enfants mort-nés. Grâce au questionnaire autoadministré envoyé aux femmes, des informations supplémentaires sur les procédures de PMA, sur les médecins traitants et sur d'autres variables potentiellement confondantes seront recueillies.
Ce projet de recherche a été subventionnée par le MSSS et il a été approuvé par le Comité d'éthique de la recherche du CHU Sainte-Justine. L'autorisation afin d'obtenir les données nécessaires à la réalisation du projet TWINPREG a été obtenue de la Commission d'accès à l'information du Québec (CAI).
Enfin, l'étude de l'utilisation des PMA du Québec permettra d'évaluer l'association entre les différentes méthodes de PMA et le risque de gestation multiple, de déterminer leur fréquence et durée d'utilisation, de quantifier le nombre moyen de foetus selon les différentes méthodes de PMA et d'identifier les déterminants d'utilisation de la PMA.